兹证明：
___________是___________省___________县___________(村民委员会或居民委员会) 人， _______年考入 ___________，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ，无力支持其完成 学业，拟请有关银行和学校给予该生助学资助。 特此证明。
经办人：
联系电话：
村民(或居民)委员会(公章)
年 月 日
上述情况属实。
经办人：
联系电话：
事处、镇或以上(民政部门) (公章)
年 月 日