民政局:
我是x村村民,今年xx岁,长期患有疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔伤导致,伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计x元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众大病医疗救助,望批准。
此致
敬礼!
申请人:
日期:XX年XX月XX日